罕见病例：原发性脊柱肉瘤一例

【编者按】近期，德国青年时代的大学的Florian Bonner指导教授等在European Heart Journal （EHJ）上发表了一例原发性心脏溃疡的病例，现将病例显现出给读者。

病征，男，70岁，因“进行性呼吸困难（间隔时间可考）”入院，入院冠状动脉疾病凶险分层为中危，肌钙蛋白T检查和结果为45pg/ml，根据现行简介，行冠状动脉MRI。

冠状动脉MRI结果显示冠状动脉右侧前降支轻度动脉粥样凝固（上排绘出A，暗红色箭头所示），无介入放射治疗指征。随后超声心动绘出的检查和显示左心室前部有一6*5cm结构。鉴于病征既往有脑瘤病史，在CT引导下行组织活检，并启动阿霉素放射治疗。随后病征症状消失痊愈，并计划8都将根据流行病学结果变更化学治疗方案。

但在6周时，病征肌钙蛋白T再次上升至115pg/ml，冠状动脉MRI检查显示右侧前降支完全移位（上排绘出B）。MRI检查显示一10*15cm（暗红色箭头）同等强度，其中有3两处亮点（下排绘出A），增强扫描未显影，并压迫心脏前壁（下排绘出B）。MRA检查和显示压迫右侧、左心室和右侧房以及肺动脉（下排绘出C、D）。

绘出：冠状动脉MRI及MRI、MRA检查和

流行病学检查和为更高变异溃疡（G3期），免疫组化试验中出自于心脏。基于该溃疡的栖息于更快，侵润性相似性以及恶性程度，无法手术放射治疗。最终该病征痊愈采取姑息放射治疗。

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编辑： shenliang