莫东沙星：泌尿系感染能否适用？

大家都知道，泌粪系受到感染根据前提有排粪系统功能性和解剖结构异常（如粪路梗阻、粪流受阻、大肉、粪路畸形、输尿管输粪管反流等）分为适合于度粪路受到感染和非适合于度粪路受到感染。粪路受到感染相似的细菌之中百分之八十以上是阴性菌，大肉杆菌有别于，百分之二十为阳性菌，肉立克次体有别于。而抗真菌口服要得到好的抗受到感染，应该满足两个建议：一、抗真菌小曲延展受到感染相似的致病菌且有更佳的抗真菌活性急性单纯性上、下粪路受到感染病菌80%以上为大肉埃希菌；而适合于度粪路受到感染的病菌除仍以大肉埃希菌多见（30%～50%），也可为肉立克次体旧属、变形杆菌旧属、克雷伯菌旧属等；医院获得性粪路受到感染的病菌尚有芽孢旧属、念珠菌旧属等。而我拉海岛星星的抗真菌小曲之中保留原本喹喏酮类口服对G-的抗真菌主导作用，而且我的8-甲氧基团减小了对G+的抗真菌活性。从粪路受到感染的病菌而言，我的抗真菌小曲基本上仍然延展了系统性的病菌。二、只能到达受到感染躯干，且有很极低的分子量对于泌粪系受到感染，应该自由选择在粪之在在达到有效地口服分子量的抗真菌口服，否则即使体外制剂敏试验中显示为敏感，但粪之中口服分子量缺乏，也只能有效地清除粪之中病菌。我拉海岛星星经过消化系统生物转化后，以原形、硫化物（M1）、水解酶苷（M2）的形式通过肾脏和排泄/老鼠排出，M1和M2只是在游离的系统性代谢物，无微抗氧化。有研究显示，我只有给制剂量的45%以范本排出，而经肾脏排出的约20%，反之亦然，我在粪之中只能发挥主导作用的只有给制剂量的20%。在粪液之中的分子量缺乏以杀灭相似致病菌。因此，现今我拉海岛星星被首肯的适应该证为：①的上呼吸道和下呼吸道受到感染，如急性非典型、慢性高血压急性发作、社区获得细菌性；②的毛发和软组织受到感染。③的适合于静脉受到感染除此以外混合细菌受到感染，如脓肿。并不除此以外泌粪系受到感染。三、我们再进一步来看一下权威的书籍如何评价？桑福德《抗微生物治疗法简介》说明，在治疗法急性非适合于度肾盂肾炎之中的口服自由选择计划之中提到：“拉海岛星星400 mg qd 不太可能有效地”。而 ABX 简介（受到感染性疾病的诊断与治疗法）写道：“与环丙沙星星和左氧氟沙星星相比，拉海岛星星抗假单胞菌活性劣，在粪液之中口服分子量极低，因此适合于度泌粪系受到感染不应该使用拉海岛星星”。从以上比对我们可以显然表列出推定：（1）治疗法非适合于度泌粪系受到感染，我不太可能有效地，但不准确，尚待验证；（2）治疗法适合于度泌粪系受到感染，由于我在粪液制剂分子量较极低，不必用来治疗法适合于度泌粪系受到感染。四、那么关于泌粪系受到感染，可以选用什么口服呢？抗真菌口服的科学知识性治疗法须根据临床反应该和粪培养出来结果及时开展修正。大家口服时，应该根据粪培养出来和制剂敏试验中结果自由选择敏感抗真菌口服。对于有征状适合于粪路受到感染的科学知识治疗法还须了解不太可能的病菌小曲和当地的耐制剂原因，并对基础泌粪系统疾病的比较严重以往开展评核(除此以外对预后的评核)。现在大家明白我的烦恼了吧，还请直至不该再进一步将我用于泌粪系受到感染了哟~