NEJM：“星星的孩子”儿童期和青少年期鼻内催乳素有效？

心碎症，称作忧郁症或心碎性身心（ASD）等，是就其生长发育身心的代表出血性。《DSM-IV-TR》将ASD分为5种：心碎性身心、Retts综合症、童年垮台性身心、阿斯伯格综合症和仍未特定的ASD。其里，心碎性身心与阿斯伯格综合症较为罕唯。

心碎症是一种影响多个生长发育领域的终生出血性。因忍耐沉浸在自己的星辰里，ASD被称作是“星辰的女儿”。目前有关心碎症的发生率报道不一，一般相信将近为老年人人口的2～5/500人，居多将近为3～4：1，孩叔父们比女孩多3-4倍。

实验研究和小型动物模型表明，用鼻内雌激素治疗可以提高忧郁症谱系身心病症的社交身心（唯：Nature：“星辰的女儿”重唯光芒！引导“共情基因”Nlgn3, 或能治好忧郁症）。在临床实践里，许多忧郁症谱系身心新生儿都运用于了雌激素。为此，来自杜克大学精神分析方法和暴力行为麻省理工学院的专家着手了涉及研究，结果发表在NEJM华尔街日报上。

研究人员对3至17岁的忧郁症谱系身心老年人和青年人展开了日和24周的鼻内雌激素治疗的疗效解读的2期飞行测试。参与者按1:1的比例随机调配，根据年龄和第二语言流畅度展开分层，接纳雌激素或疗效，鼻内给药，总目标口服为每天48IU。主要结果是异常暴力行为检查表改写后的社会退缩叔父量表（ABC-mSW）从终端的极小二乘平均发生变化，该量表都有13个工程项目（积分范围从0到39，积分越远高指出社会互动越远少）。次要结果都有两个额外的社会机能测量和一个概要的智力测量。

结果显示，在接纳肾结石的355名老年人和青年人里，有290人被归入。共约146人被调配到雌激素组成员，144人被调配到疗效组成员；分别有139人和138人完成了终端和多于一次终端后ABC-mSW评估，并被归入改写后的意愿治疗分析方法里。

随访前夕两组成员病症ABC-mSW高分的歧异

雌激素组成员的ABC-mSW高分（主要结果）从终端起的极小二乘平均发生变化为-3.7，疗效组成员为-3.5（极小二乘平均歧异，-0.2；95%置信区间，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在飞行测试组成员间一般仍未歧异。两组成员的不良事件的发生率和更为严重程度相似。

综上，该研究显示鼻内雌激素治疗在24周的等待时间内对忧郁症新生儿社会或理解机能仍未显著的改善。

参考文献：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583